Глубокое дыхание, свободное движение и активная жизнь возможны даже после серьёзных вмешательств. Когда лекарства и процедуры уже не помогают, хирурги выбирают точное решение — лобэктомию лёгкого. Это операция, при которой удаляется одна из анатомических долей лёгкого, чаще всего при раке, туберкулёзе или врождённых патологиях.
Зачем удаляют долю и к чему это ведёт
Удаление доли лёгкого — это выверенный шаг, когда нужно убрать очаг заболевания, не затрагивая здоровые ткани. Лобэктомия легкого проводится строго по анатомическим линиям: хирург аккуратно выделяет сосуды и бронх, питающие поражённую долю, и удаляет её, не повреждая остальное. Такая операция сохраняет функции органа, снижает риск осложнений и открывает путь к устойчивому выздоровлению.
Операция рекомендуется при заболеваниях, не поддающихся лечению лекарствами или физиопроцедурами. Чаще всего это локализованные формы немелкоклеточного рака, но не только: хронические воспаления, пороки развития и последствия туберкулёза тоже могут стать показанием.
Показания к проведению:
- Локальный рак лёгкого без метастазов.
- Абсцессы и гнойные очаги, не поддающиеся дренированию.
- Туберкулёзные каверны с распадом тканей.
- Аномалии развития лёгочной ткани.
- Повторяющиеся воспаления в одной и той же зоне.
- Доброкачественные опухоли с нарушением вентиляции.
Решение о вмешательстве принимается на основании обследований: КТ, бронхоскопии, ПЭТ и тестов функции дыхания. Всё направлено на оценку того, сколько лёгочная система сможет компенсировать после удаления доли.
Как проходит операция: шаг за шагом
Перед вмешательством проводят полную диагностику, чтобы исключить риски. Пациент проходит тесты на функцию дыхания, электрокардиографию, сканирование грудной клетки и лабораторные исследования. При необходимости выполняют ПЭТ‑КТ для уточнения распространённости процесса и выбора стратегии.
Во время операции пациент находится под общим наркозом. Доступ к лёгкому может осуществляться через торакотомию — разрез между рёбрами — или через видеоторакоскопию, при которой хирург работает через небольшие проколы, используя камеру и специальные инструменты. Роботизированные системы обеспечивают ювелирную точность при работе с сосудами и бронхами.
Сначала изолируют и пересекают артерии и вены, затем прошивают и рассекают бронх, после чего удаляют поражённую долю. После этого лёгкое расправляют, в плевральную полость устанавливают дренажи для удаления воздуха и жидкости. Хирург проверяет герметичность с помощью подачи воздуха, чтобы убедиться в отсутствии просачивания.
Продолжительность операции зависит от сложности и анатомии пациента, но в среднем занимает от двух до четырёх часов. По завершении пациента переводят в отделение интенсивного наблюдения, где контролируют дыхание, насыщение кислородом и работу сердечно‑сосудистой системы.
Восстановление после лобэктомии: чего ожидать
Первые сутки после операции проходят под пристальным наблюдением в палате интенсивной терапии. Медицинская команда отслеживает жизненные показатели, проводит обезболивание, помогает встать и дышать глубже. Чем раньше начинается активность, тем быстрее запускается восстановление.
Госпитализация может длиться от пяти до четырнадцати дней в зависимости от метода операции и состояния пациента. Реабилитация продолжается дома и включает в себя:
- Упражнения на дыхание, способствующие раскрытию лёгких.
- Постепенное увеличение физической нагрузки, начиная с прогулок.
- Контрольное наблюдение у торакального хирурга и пульмонолога.
- Ингаляции и приём препаратов для профилактики воспаления.
- Соблюдение гигиены дыхательных путей, особенно в сезон инфекций.
- Поддержание белкового питания для регенерации тканей.
Полный возврат к активной жизни обычно происходит в течение нескольких месяцев. Грамотная реабилитация снижает вероятность осложнений, улучшает переносимость нагрузок и уменьшает утомляемость.
